Meinung des Tages: Zunehmende Gewalt in deutschen Arztpraxen - was könnten die möglichen Gründe hierfür sein?

Ich war jahrelang im Fahrdienst des ärztlichen Notfalldienstes beschäftigt.
Ich habe die Nachtärzte zu den Patienten begleitet, die, aus welchen Gründen auch immer, nicht in die Notfallpraxis kommen konnten.
Der ärztliche Notfalldienst ist die Hausarztversorgung für die Bevölkerung, wenn Hausarztpraxen geschlossen haben. Allerdings ist das nur für nicht aufschiebbare Behandlungen gedacht.
Was aber dann nachts in die Praxis rein kommt, ist - Verzeihung - zum größten Teil Pipifax. Sachen, die man zu Hause aushalten kann, bis der Hausarzt wieder erreichbar ist, oder Sachen, die man ganz alleine auskurieren kann.
Das Problem ist meines Erachtens die sich in unserem Versorgungswesen entwickelte Anspruchshaltung. Wenn man sich nicht wohl fühlt, rennt man zum Notarzt. Aber für Wohlfühlansprüche ist der Notarzt mitnichten zuständig.

Auch bei den nächtlichen Hausbesuchen waren die meisten "Notfälle" gar keine. Oft konnten keine Beschwerden lokalisiert werden. In vielen Fällen hockten Menschen alleine zu Hause und brauchten einfach nur einen Gesprächspartner.
Manche Ärzte haben mir gesagt, 80 - 90 % der Hausbesuche wären nicht notwendig gewesen.

Darin sehe ich auch das ganze Problem: Man geht zu viel zum Arzt.

Liegt vielleicht auch ein wenig daran, dass man kaum noch einen entsprechenden Arzt findet. Und wenn mit langen Wartelisten. Bei einem schwerwiegenden Problem kann das eben auch Einfluss auf das Leben bzw. Lebensqualität haben. Und wenn man dann vielleicht einen Termin hat und die Leute "abgefertigt" werden, ist der Frust dann natürlich hoch. Was keine Entschuldigung ist, dass die Sache ausschreitet. Es ist eben auch größtenteils eine Zweiklassenmedizin. Während man als Privatpatient schneller einen Termin bekommt und auch ganz anders untersucht wird, ist es als gesetz. versicherter schon schwieriger.

Das Problem ist sicher vielschichtig. Zunächst wäre zu bemerken, dass das Problem nicht nur in Arztpraxen auftritt. Unsere Gesellschaft insgesamt ist rauer, unhöflicher, egoistischer geworden. Zugbegleiter, Verkäufer oder Jobcenter-Mitarbeiter werden das bestätigen.

Wie von anderen schon richtig angemerkt: Patienten, die mit 5 Angehörigen in die Praxis kommen, die lautstark irgendwas fordern, sind einer bestimmten Gruppe zuzuordnen. Da sollte man nicht die Augen zumachen, das muß man benennen.

Es ist allerdings auch Fakt, dass es zunehmend schwieriger wird, überhaupt zu einem Arzt vorzudringen. Termine liegen weit in der Zukunft, trotz Termin muß man oft stundenlang warten. Zum einen könnten auch Ärzte ein modernes Terminvergabesystem einführen. Online Termin buchen, der dann auch einzuhalten ist - von beiden Seiten.

In dem Zusammenhang sollte man aber auch sehen, dass Deutschland in der Zahl der Arztbesuche pro Einwohner ziemlich weit oben ist. Knapp 10 Arztbesuche pro Kopf im Jahr sind sehr viel. In Schweden gehen die Menschen weniger als 3 mal im Jahr zum Arzt. Der EU-Durchschnitt liegt bei 6,7. (Südkorea allerdings bei 17!)

Dafür liegt allerdings die Dauer eines Patientenkontaktes in Deutschland nur bei 7,6 Minuten, in Schweden sind es über 22 Minuten. Ein Arzt sieht in Deutschland 2230 Patienten im Jahr, in Schweden nur 625.

Quelle: Der Nächste bitte: Arzt-Patienten-Kontakte im internationalen Vergleich | ÄRZTESTELLEN (aerzteblatt.de)

Das könnte einerseits daran liegen, dass man in Schweden bei jedem Arztbesuch eine Praxisgebühr bezahlen muß. Andererseits nehmen sich die schwedischen Ärzte offenbar viel mehr Zeit. Was sie in der Zeit tun, darüber kann ich nur spekulieren. Ich vermute, dass gründlicher untersucht, aber auch mehr beraten wird. Gerade der persönlichen Zuspruch, die umfassende Beratung, kommt in Deutschland deutlich zu kurz.

Die Art der Arztkontakte n Deutschland fördert Unzufriedenheit. Lange Wartezeiten, wenig Zuwendung, Apparate statt Anamnese. Der Abrechnungscomputer scheint oft wichtiger zu sein als der Patient.

• Wie erklärt Ihr Euch die gestiegene Aggressionsbereitschaft Ärzten und Rettungskräften gegenüber?

Das Klima in der Gesellschaft ist generell nicht gut. Viele Menschen fühlen sich übervorteilt und einige sind das auch. Das Gesundheitssystem ist zu ökonomisiert. Als Kassenpatient muss man tatsächlich um einige Leistungen kämpfen. Personal in Arztpraxen und Rettungssanitäter sind selbst nicht immer freundlich und hilfsbereit.

Bei Corona, vor der ersten Impfung, war ich am Telefon selbst einmal unverschämt, als ich weiter vertröstet wurde und Angst hatte und endlich meine erste Impfung wollte. Da wurden ja bestimmte Personengruppen vorgezogen, andere mussten warten. Ich habe mich dann aber bei der Arzthelferin entschuldigt und ein paar Blumen zum Termin mitgebracht. Jetzt ist wieder alles gut.

Bei Leuten die Türen einschlagen oder Personal körperlich angreifen vermute ich allerdings, dass sich diese Personen auch ansonsten eher auf diese Art durchsetzen. Dahinter steckt falsche oder fremde Sozialisation.

KBV-Chef Gassen monierte ebenso, dass es inzwischen immer öfter vorkomme, dass eine kranke Person in Begleitung von vier bis fünf Personen in der Arztpraxis oder Notaufnahme erscheine.

Hier wird wieder nett verschwiegen um welchen Personenkreis es sich dabei handelt. Ein Deutscher nimmt vielleicht einen Angehörigen mit. Welche Kultur sich nur dann stark fühlt wenn sie in größeren Gruppen auftritt ist bekannt.

• Sollten Praxen gewaltbereite Patienten in nicht akuten Fällen häufiger ablehnen?

Natürlich. Wer gewalttätig wird muss woanders um Behandlung ersuchen. Und das dann eben friedlich.

• Welche Maßnahmen sollten zum Schutz von Ärzten und medizinischem Personal ergriffen werden?

Große Unikliniken haben Sicherheitspersonal. Bei Krankenhäusern ohne Security und bei Arztpraxen könnte ein stiller Alarm als kleiner Sender in der Hosentasche funktionieren. Sowas hatten alle Mitarbeiter in den Mobilfunk-Filialen in Berlin, in denen ich einmal tätig war, wenn man auf den Knopf drückte kam innerhalb von 7 Minuten die Polizei und das bekam niemand mit, das ging einfach in der Hosentasche. Die waren für eventuelle Überfälle gedacht. Ja, damals wurden in Berlin bereits Mobilfunkshops überfallen.

• Sollte die Öffentlichkeit besser über die Herausforderungen und Belastungen des medizinischen Personals informiert werden?

Bei sozialen Menschen könnte das mehr Verständnis erzeugen, aber das ist vermutlich nicht die Klientel um die es hauptsächlich geht.

• Welche rechtlichen Konsequenzen / Strafen wären Eurer Meinung nach angebracht?

Die üblichen Strafen für Beleidigung und Körperverletzung, Sachbeschädigung etc.

Leider haben viele durch die Corna Zeit den Respekt vor Ärzten, Rettungsdienste und Polizei verloren. Und so mache fühlen sich in Gruppen "sicher"/"mutiger" und denken nur an sich und nicht an andere. Niemand geht gerne in die Notaufnahme und dadurch das diese immer voll sind, sind die Wartezeiten sehr lange sind und es auch von ausserhalb richtige Notfälle kommen und dadurch das man in der NA ist, denkt jeder er wäre ein dringender Notfall bzw. man war vor einem da, manchen manche agressiv und derjenige wird lauter und sollte das bei jemand sein der in einer Gruppe kam, kommt es leider sehr schnell zu Randalen. Auch in normalen Arztpraxen gibt es das Problem das viele Patienten da sind und es deswegen auch was dauern kann, bei manchen geht es schnell und andere brauchen mehr Zeit. Auch, wenn man einen Termin hat kann es immer vorkommen das da ein Notfall ist der dringender Behandelt werden muss.

Bei Fachärzten ist auch das Problem bei manchen zu viele Termine um eine Zeit versammelt werden und das man da erst recht nicht hinterher kommt und man da erst recht sehr lange warten muss. Erlebe das regelmäßig beim Lungenfacharzt das viele einen Termin zb. um 8 Uhr haben aber es nur ein/zwei Fachärzte vor Ort sind, da kann es vorne und hinten nicht hinhauen das man dann zeitnah dran kommt. Und eine Arzthelferin meinte mal das es dem Arzt recht wäre, wenn man nochmal die doppelte Anzahl von Patienten hätte aber das es der Wartebereich gar nicht für so viele ausgelegt ist, ist ihm egal. Da stehen die Leute sogar im Flur um zu warten bis man dran ist. Deswegen dürfen dort auch keine Begleitpersonen mit, weil denen einfach der Platz fehlt. Waren schonmal um 8 Uhr da, waren sogar die ersten und gingen erst um 13 Uhr als sie zu machten und waren damit die letzten und es war nur noch der Arzt da und er war selber überrascht das keine Arzthelferin mehr da war die eine Krankschreibung machen konnte, er hatte es dann selber gemacht. Eine Wartezeit zwischen 2-4 Std. ist dort immer "normal", weil man zwischendurch "kurze" Pausen gibt für die Ergebnisse aber es würde schneller gehen, wenn nicht zu viel los wäre.

Und durch den Ärztemangel und dem schließen von Praxen/Krankenhäuser wird alles noch schlimmer. Früher konnte man den Arzt leichter wecheln aber heute muss man froh sein überhaupt einen zu finden, weil die meisten einen Aufnahmestopp haben und keine neuen Patienten mehr aufnehmen. Einen Facharzt zu finden und zeitnah einen Termin zu bekommen ist noch schlimmer und, wenn man Monate bzw. fast einem Jahr warte muss, macht die Leute sauer und diese lassen dann leider ihre Wut an die falschen aus, denn die in der Arztpraxis/Krankenhaus können überhaupt nichts dafür und das ist das schlimmste daran. Die Politik verschlimmert es und die Ärzte/in den Praxis bekommen die ganze Wut ab.

Ich bin selber manchmal richtig sauer, wenn es mir oder einem Angehörigen sehr schlecht geht und man einen Termin braucht und dann muss man mehrere Monate warten und dann kann es passieren das angerufen wird und der Termin wird abgesagt. Das ist auch sehr frustrierend aber ich würde nie meinen Ärger deswegen an andere auslassen bzw. schimpfe ich für mich über die Politik aber nie würde ich meinen Frust an den Ärzten/Praxen rauslassen.