Ich kann dir aus meiner Sicht antworten: Die Kliniken, besonders Akutpsychiatrien, sind oft sehr gut belegt. Auf meiner Station (offene Allgemeinpsychiatrie, auch für Menschen mit Psychosen) mussten teilweise Patienten auf dem Stationsgang übernachten, da nirgendwo ein Bett frei war, obwohl unsere Station auch ein Vierbettzimmer hatte und ansonsten Zweibettzimmer und die ganze Einrichtung sehr groß war. Hätte man gesagt man nimmt statt 2 Zweibettzimmer lieber 2 Einzelzimmer, hätten weitere 2 Patienten, die Hilfe benötigt hätten, keinen Platz mehr bekommen. Die Nachfrage ist sehr groß.
Zudem kommt auch der Kostenfaktor dazu. Die Wahlleistung "Einzelzimmer" wiegt trotz Allem oftmals nicht die Zweibettzimmerbelegung auf. Zudem könnten dann langfristig 2 Patienten weniger behandelt werden, was letztlich auf unsere Bilanz und unseren Personalschlüssel gegangen wäre. Wir haben natürlich trotzdem immer versucht das 2. Bett in einem Zimmer frei zu halten, wenn es dem Patienten mies damit ging, aber es ließ sich meistens nicht vermeiden, da wie gesagt, die Stationen oftmals voll belegt waren. Da Akutpsychiatrien grundsätzlich Aufnahmepflicht haben, kann man auch nicht einfach Leute wegschicken. Wenn der aufnehmende Dienstarzt eine stationäre Behandlung als erforderlich sieht, muss irgendwo ein Platz gesucht werden.
Besonders auf den geschlossenen Stationen ist die Belegung oftmals sehr unvorhersehbar, da man ja auch nie sagen kann, wie viele Leute an einem Tag aufgenommen werden müssen. Nicht selten kam es dort auch vor, dass in ein 4-Bett-Zimmer noch zwei Einstellbetten reingefahren wurden. Viele der Patienten von den geschlossenen Stationen kamen auch mit Unterbringungsbeschluss in Polizeibegleitung. Man kann nicht einfach zu den Beamten sagen dass sie ihn 50km aufwärts weiter in die nächste größere Stadt fahren sollen, da wir hier keinen Platz mehr haben (da wird es wahrscheinlich auch nicht besser aussehen), außerdem besteht wie gesagt Aufnahmepflicht für den jeweiligen Regierungsbezirk. Wenn der Patient da her kommt, ist er auch aufzunehmen. Das potenziell nächstgelegene geeignete Krankenhaus liegt meistens dann in einem anderen Regierungsbezirk und die haben ihre eigenen Patienten, um die sie sich kümmern müssen.
Natürlich wird immer wieder investiert und die Plätze ausgebaut, aber das ist nicht so einfach, da die Psychiatrie finanziell leider in Deutschland alles andere als lukrativ für die Krankenhäuser ist, besonders die offenen Stationen.